2022年以來，來安縣創(chuàng)新醫(yī)保管理經(jīng)辦模式，加強醫(yī)保服務(wù)體系建設(shè)，推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉延伸,初步建立了以1個縣醫(yī)保經(jīng)辦窗口為“中點”、12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站為“軸線”、N家村（社）醫(yī)保服務(wù)點為“網(wǎng)面”的“1+12+N”醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加快構(gòu)建“一刻鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，將醫(yī)保服務(wù)送到群眾“家門口”，有效打通醫(yī)保便民服務(wù)“最后一公里”。

建立服務(wù)體系，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“就近辦”

以縣級醫(yī)保經(jīng)辦窗口為中心，面向全縣群眾提供全套醫(yī)保業(yè)務(wù)、全流程服務(wù)，同時推進醫(yī)保服務(wù)事項下沉鄉(xiāng)村，將居民醫(yī)保參保登記、異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診等醫(yī)保服務(wù)事項放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社）直辦和代辦，目前，鄉(xiāng)鎮(zhèn)示范點可直辦和代辦醫(yī)保事項19項，村（社區(qū)）示范點可辦和代辦醫(yī)保事項17項。配備了覆蓋各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社）的基層醫(yī)保“兩員隊伍”，在全市率先對“兩員隊伍”管理費給予縣財政預算保障，在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社）醫(yī)保服務(wù)示范點設(shè)置了醫(yī)保專窗，為基層群眾提供醫(yī)保政策咨詢和醫(yī)保事項直辦、幫辦、代辦服務(wù)。建成97個“一刻鐘醫(yī)保服務(wù)圈”基層服務(wù)示范點，遍布全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及絕大部分村（社）。

優(yōu)化服務(wù)場景，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“稱心辦”

按照醫(yī)保服務(wù)“四化”要求,高標準建設(shè)基層示范點，在全縣打造“一窗受理、一站辦理、一次辦結(jié)”的集成式綜合服務(wù)窗口和標準化服務(wù)場景。制定了《來安縣醫(yī)?；鶎臃?wù)示范點公共服務(wù)事項清單及辦事指南》，實行事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環(huán)節(jié)、服務(wù)標準“六統(tǒng)一”，同時不斷動態(tài)調(diào)整完善。通過上門服務(wù)、預約服務(wù)、延時服務(wù)、“365天不打烊服務(wù)”、自助服務(wù)、容缺受理、幫辦代辦等多種服務(wù)模式，提供拓展式、多樣化醫(yī)保服務(wù)。加強適老化改造和無障礙服務(wù)，開辟綠色通道。依托醫(yī)保電子憑證，縣內(nèi)全面實現(xiàn)“刷臉就醫(yī)”。

強化日常管理，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“規(guī)范辦”

在基層示范點推行“全科服務(wù)”模式，通過定期技能培訓、下沉指導、實操演練、經(jīng)驗交流、警示教育等多種途徑，切實提高基層醫(yī)保人員業(yè)務(wù)素質(zhì)、操作技能和綜合水平。建立完善醫(yī)保窗口管理、考核評價、業(yè)務(wù)培訓等制度，實行限時辦結(jié)制、綜合柜員制等“七項制度”，強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府日常管理職責，建立每天監(jiān)控、每周督查、每月通報機制，確保醫(yī)保窗口紀律嚴明、服務(wù)規(guī)范、文明高效。建立醫(yī)?；鶎邮痉饵c建設(shè)考核評價機制和指標體系，認真組織開展考核評價，強化考核評價結(jié)果應用，確保按時、按質(zhì)完成示范點建設(shè)任務(wù)，規(guī)范有效提供醫(yī)保服務(wù)。

創(chuàng)新服務(wù)渠道，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)“便捷辦”

依托全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，拓展網(wǎng)上辦、自助辦等非現(xiàn)場辦理渠道，全方位提供各項醫(yī)保業(yè)務(wù)，不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務(wù)網(wǎng)辦功能，為群眾方便快捷的醫(yī)保服務(wù)。充分利用“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”、皖事通等手機平臺、程序，實現(xiàn)“掌上辦”和“不見面辦”。全面推廣醫(yī)保電子憑證應用，先后在全市率先實現(xiàn)“掃碼就醫(yī)、購藥”和“醫(yī)保移動支付”，一部手機即可實現(xiàn)就醫(yī)、購藥、報銷等全流程，不斷提升醫(yī)保公共服務(wù)的品質(zhì)和便利性。開通96355醫(yī)保服務(wù)熱線，與12345政務(wù)服務(wù)便民熱線有序銜接，暢通醫(yī)保業(yè)務(wù)、投訴電話，積極向群眾提供專業(yè)化醫(yī)保服務(wù)。