近年來，鳳陽縣把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展位置，以全民健康信息化建設(shè)為抓手，加快縣鄉(xiāng)村一體化信息平臺建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，加快打造健康鳳陽，努力為人民群眾提供全方位全周期衛(wèi)生健康服務(wù)。
信息化建設(shè)既要立足當(dāng)前，更要思慮長遠(yuǎn)，“互聯(lián)網(wǎng)思維”和“大數(shù)據(jù)思維”的應(yīng)用是有效破除機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)壁壘、實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通的關(guān)鍵。
鳳陽縣通過一體化全民健康信息平臺建設(shè)，各級各類臨床數(shù)據(jù)、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)、電子病歷數(shù)據(jù)、健康檔案數(shù)據(jù)有效集合規(guī)范管理，該縣公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)及業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)向上集中、應(yīng)用向下延伸。構(gòu)建縱向貫通市縣鄉(xiāng)村、橫向鏈接相關(guān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有效消除機(jī)構(gòu)之間業(yè)務(wù)壁壘。建立健全區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心、心電中心、檢驗中心、遠(yuǎn)程會診，實(shí)現(xiàn)分級診療、雙向轉(zhuǎn)診等一系列協(xié)同服務(wù)。2021年，該縣區(qū)域和公立醫(yī)院同時通過國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度四級測評。
在基本醫(yī)療方面，縣級公立醫(yī)院建立了以“電子病歷為核心”的一體化數(shù)字醫(yī)院體系，先后上線HIS、LIS、PACS、電子病歷、臨床路徑、手術(shù)麻醉、血液管理系統(tǒng)等諸多業(yè)務(wù)系統(tǒng)，完成了以電子病歷為核心的業(yè)務(wù)系統(tǒng)全覆蓋。2021年，該縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院順利通過國家電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級評價四級評審。
在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)為中軸，建設(shè)居民電子健康檔案、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)“兩卡制”、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等業(yè)務(wù)模塊，面向全縣常住人口提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，重點(diǎn)做好三類人群、四類慢性病患者的健康管理。同時，該縣整合縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生資源，大力支持家庭醫(yī)生管簽約、管健康、管醫(yī)療、管費(fèi)用、管預(yù)算、管團(tuán)隊等工作，讓家庭醫(yī)生成為群眾健康“守門人”。
推進(jìn)衛(wèi)生健康信息化，有效整合資源，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。該縣以優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源供給和提升臨床專科能力為核心，充分利用互聯(lián)網(wǎng)、智能輔診、5G通信等新興技術(shù)，為全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、信息共享、雙向轉(zhuǎn)診等醫(yī)療服務(wù)共享應(yīng)用，形成自上而下、上下聯(lián)動的醫(yī)療協(xié)同服務(wù)體系，促進(jìn)全縣各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療水平標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化、一體化目標(biāo)。
該縣以縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院為縣域龍頭，建成覆蓋全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的檢驗中心、影像中心、超聲中心、心電中心和遠(yuǎn)程會診中心五個區(qū)域醫(yī)療中心。信息化建設(shè)的推進(jìn)，使得該縣在患者就診時能按照疾病輕重緩急及治療難易程度進(jìn)行分級，不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療，讓基層患者足不出縣也能享受三級公立醫(yī)院診療服務(wù)。鳳陽縣人民醫(yī)院上聯(lián)宣武醫(yī)院等國內(nèi)50家知名“三甲”醫(yī)院，會診疑難雜癥151例；下聯(lián)縣內(nèi)15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和部分村衛(wèi)生室，開展遠(yuǎn)程會診17454例；縣中醫(yī)院與中日友好醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心遠(yuǎn)程會診16例，通過影像云與安醫(yī)大一附院、安徽省中醫(yī)院附屬第一醫(yī)院、省立醫(yī)院三家醫(yī)院上傳970例患者影像資料進(jìn)行閱片診斷，為15家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展心電診斷2115例，開展影像閱片診斷13583例，其中CT診斷6239例、放射診斷7244例。
該縣全面整合電子病歷和電子健康檔案，支撐居民多渠道信息查詢，為診療醫(yī)生提供以電子病歷為核心的診療信息調(diào)閱，優(yōu)化用戶友好性。通過系統(tǒng)平臺使用，有效實(shí)現(xiàn)不同機(jī)構(gòu)、不同系統(tǒng)、不同業(yè)務(wù)間的智能提醒和業(yè)務(wù)協(xié)同，對重復(fù)診療信息、重復(fù)用藥、重復(fù)檢查檢驗作出智能提醒，提升醫(yī)務(wù)人員服務(wù)效率，減少不必要的重復(fù)醫(yī)療，提高患者就醫(yī)服務(wù)體驗。（劉洪錦 戈一嬌）